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Haute-Anhaive
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Informations de l'élève
Nom
Prénom
Née le
À
Nationnalité
Belge
Française
Luxembourgeoise
Allemande
Autre
Numéro de GSM
Facultatif si votre enfant n'a pas de GSM.
École
Attention
: indiquez ici les informations au
1er septembre prochain
(année durant laquelle votre enfant sera inscrit à l'internat et non l'année actuelle).
Section
Choisissez la section de l'élève
Primaire
Secondaire général
Technique de qualification
Professionnel
Technique de transition
Supérieur
Je ne sais pas
Réseau
Choisissez le réseau de l'école
Communauté Française
Libre
Provincial
Je ne sais pas
École
Choisissez l'école
Collège Notre-Dame de la Paix (CNDP Erpent)
Institut Technique Henri Maus
Institut des Techniques et des Commerces Agro-Alimentaires (ITCA Suarlée)
Institut Notre-Dame (IND)
Institut d'Enseignement des Arts, Techniques, Sciences et Artisanats (IATA)
Institut Technique Félicien Rops (ITCF)
Institut Saint-Joseph Jambes (ISJ)
Communauté scolaire Sainte-Marie
Institut Ilon Saint-Jacques (ISJ)
Institut Saint-Louis (ISLN)
Institut Sainte-Ursule (ISU)
École Hôtelière Provinciale de Namur (EHPN)
Athénée Royal de Namur (François Bovesse)
Université de Namur
Haute-École de la pronvince de Namur (HEPN)
Haute-École Namur-Liège-Luxembourg (HENALLUX)
Haute École Albert Jacquard (HEAJ)
École des Métiers et des Arts de la Province de Namur (EMAP)
L'école de l'élève n'est pas reprise
Classe
Choisissez la classe
5 ème
6 ème
1 ère
2 ème
3 ème
4 ème
5 ème
6 ème
7 ème
1 ère
2 ème
3 ème
4 ème
Cochez cette case si vous n'êtes pas encore certain de la classe au 1 septembre, du fait d'examens de passage par exemple :
Sorties
Sortie de l'élève autorisée ?
Restrictions particulières de sortie (facultatif)
Responsables légaux
Père ou tuteur légal
État civil
Marié
Séparé
Divorcé
Veuf
Décédé
Nom
Prénom
Adresse
Numéro/boîte
Ville
Code Postal
Pays
Date de naissance
Ville de naissance
Téléphone privé (facultatif)
Téléphone du travail (facultatif)
Numéro de GSM
Adresse e-mail
Mère
État civil
Mariée
Séparée
Divorcée
Veuve
Décédée
Nom
Prénom
Cochez cette case, si les deux parents sont domiciliés au même endroit.
Adresse
Numéro/boîte
Ville
Code Postal
Pays
Date de naissance
Ville de naissance
Téléphone privé (facultatif)
Téléphone du travail (facultatif)
Numéro de GSM
Adresse e-mail
Exercice de l'autorité parentale
Conjoint
Exclusif
Remarque à propos de l'autorité parentale (facultative)
Renseignements médicaux
Éventuelles difficultés comportementales rencontrées avec l'enfant ? (facultatif)
Éventuels problèmes médicaux ? (facultatif)